肝纤化炎症的各个阶段

温馨提示:如果您对这篇文章阐述不是很理解，有疑问的话，建议您点击与我院客服进行沟通

     肝纤化炎症的各个阶段，郑州肝胆医院说肝纤化（hepaticfibrosis）是指肝脏内弥漫性外基质（特别是胶原）过度沉积。它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤化，其病因大致可分为感染性（慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲虫病等），先天性代谢缺陷（肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）及化学代谢缺陷（慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病）及自身性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

 

    一、炎症前阶段（PreinflammatoryPhase）

 

    当肝实质受损伤时，膜通透性增加，释放出“损伤激素”（WoundHormone），通过旁分泌作用激活贮脂。体外实验表明，大鼠肝可释放促进贮脂增殖的-肝性Ito启动（Hepitoin,HepatocellularItoCellInitiator）。同时肝脏间质的损伤如果破坏了血窦内皮下的功能基底膜，亦可促进贮脂的表型改变而使其激活。

 

    二、炎症阶段（InflammatoryPhase）

 

    由于肝实质损伤，Kupffer和单核巨噬、淋巴、血小板被激活而释放出各种的炎症性介质和，如急性期蛋白（IL-1,IL-6,TNF-α）和TGF-1,EGF,PDGF,TGF-α，TGF-β等。这些也是通过旁分泌途径促进贮脂的增殖及纤增生。此阶段贮脂受Kupffer分泌的某种诱导而表达出PDGF受体，对PDGF发生反应而增殖活化为肌成纤样。TGF-β不仅能增加PDGF对贮脂的增殖作用，而且能促进其表达和分泌各种外基质并抑制其降解。

 

    三、炎症后阶段（PostinflammatoryPhase）

 

    在上述两个阶段经旁分泌途径激活的贮脂表达大量的TGF-α，TGF-β，FGF及其受体，通过自分泌作用不断刺激自身的分裂增殖并大量合成和分泌胶原等各种外基质。同时还可通过旁分泌作用激活其他尚处于“静止”状态的贮脂。这一机制可解释即使原发的刺激因素解除，肝纤化过程仍能继续发展的现象。

 

    在上述各个阶段中基质降解酶的作用可归纳为：贮脂分泌的Ⅳ型胶原酶破坏正常的血窦内皮下功能性基底膜，促进其增殖和活化；TGF-β抑制间质性胶原酶的活性，刺激TIMP的活性，因而促进外基质的沉积。

上一篇：慢性肝病谨防肝纤化
下一篇：肝纤化的血清学指标有哪些

温馨提示：
郑州肝病医院是一家肝胆医院。医疗技术精，设备仪器新，诊疗环境优良，服务意识超前，意志坚定的向着百姓满意医院前进，是郑州看乙肝比较好的医院。