肝功能检查正常仍需警惕丙肝

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　　调查显示，我有00多万人感染丙肝病毒，现有00多万丙肝患者被漏诊，主要是一些属于丙肝高危感染人群没有及时做丙肝检查，从而导致延误了治疗时机，分患者由此发展为肝硬化或肝癌而亡.

 

　　近，在门诊碰到了一位姓王的先生，他说自己近经常感觉精神不振，即使睡了一大觉后还是觉得疲劳，甚至精疲力竭，休息时也只想在家歇着，时常还伴有低热。平时身体健朗的王先生多年来一直没有什么小毛病，体检也一直非常正常。他女儿很担心父亲的身体，怀疑他得了慢性乙肝。在女儿的督促下，王先生终于去医院诊。

　　检查报告显示，王先生的肝功能指标稍微偏高，但乙肝两对半检查发现大多指标正常。在排除乙肝的可能性后，医生建议他做丙肝抗体检查。没想到检查结果呈阳性，这使王先生非常吃惊。经过进一步的检查，发现肝炎已经发展到了肝硬化阶段。在震惊的同时，王先生疑惑自己是怎么得的丙肝？因为每年体检他的肝功能都很正常。我在详细询问后发现，王先生在年前曾经因为车祸而输过血。估计是这样悄悄感染上丙肝的。面对诊断报告，王先生后悔为什么以前每年体检没有主动要求查一下丙肝。早知道也不至于现在发展到肝硬化阶段。

　　普及不到位　多数人还不了解丙肝

　　像王先生这样的患者，在门诊中很常见。每年单位体检都显示“肝功能正常”的人，绝大多数都是在一次偶然抽血检查中被查出患了丙肝！郑州市肝病医院 肝病刘美丽表示，绝大多数市民对“丙肝”存在不了解或“一知半解”，造成这一现状的主要原因是丙肝病毒在上世纪90年代才被发现，无论是患者或一些小医院的医生，对此都比较陌生。由于人们对丙肝危害的认识不够，所以丙肝在肝癌的发展中早已成为被忽视的“隐形杀手”。对成人而言，丙肝危害性可能比乙肝更大，成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,这一比例比乙肝感染者高出了一倍以上。而且，丙肝症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，发病的进展也比较快，根据统计，很多丙肝病人从确诊到亡，中间的时间只有5~年，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，错过了治疗时机。所以，在都对乙肝高度关注的，我们同样不能忽视丙肝的存在和对人类健康的威胁！

　　棘手丙肝症状难发现            

　　与乙型肝炎不同，丙型肝炎是由一种经血液传播、由丙肝病毒引起的严重的肝脏疾病。慢性丙肝病毒感染的症状非常不起眼，主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在年间没有任何的症状，一些病人也可能会皮肤痒，或发生与风湿性关节炎相似的局关节（如手）疼痛。

　　让医生感到棘手的是，丙肝病人一般都没有特别的症状，即使感染了丙肝，一般的肝功能检查几乎查不出任何异常，或仅仅发现转氨酶（ALT）比正常值略有偏高。丙肝临床试验显示，有很大一分丙肝病毒感染者的传统肝功能检查为正常，可见目前所采用的常规肝脏检查仍然会有很多丙肝病人漏诊或误诊。临床医生长久以来一直过于依赖肝功能指数检查，然而直到近二十年的临床才确定肝脏的好坏不能全然依赖肝功能检查，即使在发病的早期以及晚期肝硬化阶段，肝功能检查仍有可能是正常的。

　　预防很重要  有血液接触市民需查抗体

　　在我，丙肝的规范检测方法是从1993年～199开始普及的。我丙肝抗体阳性率水平为3.2%，大约有3800万丙肝患者。丙肝病毒对肝脏的破坏很隐蔽，很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常，所以容易被漏治。但是人体一旦感染丙肝病毒，转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒还高：丙肝慢性感染者如果不进行早期的及时治疗，大概有60%～80%的病人会发展成慢性肝炎。其中又有大约%～15%的患者可能在感染后年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

　　因此，高危人群应积极进行丙肝病毒抗体检查，以促进早期发现、诊断和治疗丙型肝炎。那些有不明原因的肝功能异常者，应提醒自己是否感染丙肝病毒，及早进行丙肝检查。

　　金提醒，由于丙肝属于血液传染病，只要有过输血史（尤其是1992年以前有过输血史的人）、性乱史及有过共用剃须刀、牙具、文身用具等的人都应该进行丙肝检查。此外，牙医、护士、美容师等也属于丙肝病毒感染高危人群，应对此疾病高度重视和警惕，并积极，进行丙肝检查。

 

 

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