脂肪性肝炎究竟是什么

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    脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝气球样变、小叶内中性粒为主的混合性炎症浸润。分脂肪性肝炎尚伴有马洛里(Mallory)小体和周围纤化及静脉周围纤化。

    郑州市肝病医院 的提醒在酗酒者中，脂肪肝是很常见的，而酒精性肝炎只在分严重嗜酒者中发生，在欧美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的远较东方人高。酒精性肝炎患者肝脏形态学改变主要有：①病变主体为小叶区肝变性坏，肝肿胀、气球样变;②不同程度及性质的肝坏;③炎症灶性浸润，通常以中性粒为主，汇管区炎症程度往往轻于小叶内炎症;④马洛里小体;⑤ 程度不一的肝脂肪变;⑥周围纤化形成网格状结构。

 

    酗酒者肝纤化时其肝脂肪性变可不，此即酒精性肝纤化，否则称酒精性脂肪肝合并肝纤化。酒精性肝纤化在我及酒精性肝病患者中较多见。酒精性肝炎的炎症、坏、马洛里小体及纤化累及小叶静脉时，可致硬化性透明坏，这是酒精性肝炎无肝硬化而有门脉高压的原因之一。

    非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变类似酒精性肝炎，但其中重度肝脂肪变和糖原核的检出率相对较高，并且单纯性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发生肝纤化和肝硬化。
 

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