药物性脂肪肝的形成原因
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药物性脂肪肝一般分为急性和慢性两种。急性脂肪肝是指由于药物引起了急性肝脂肪变性,病变往往为弥漫性,病情发展迅速,甚至发展为肝功能衰竭,常并发其他脏器的并发症。慢性药物性脂肪肝通常无特异性症状。
某些无机或有机化合物如四氯化碳、三氯甲烷、黄磷、半乳糖胺、放线菌素等中毒都可以引起脂肪肝,但发病机制各异。生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、降脂药可通过干扰脂蛋白代谢从而形成脂肪肝。
药物或化合物作用引起肝脏脂肪变性的机制包括:干扰正常脂肪代谢,使合成脂质增加;抑制较低密度脂蛋白胆固醇在肝内形成和分泌,使其向肝外运出脂肪减少,因而使脂肪堆积在肝中。总之,使肝脂质成分的合成和(或)摄入增加,或释放和代谢减低的机制,均能使脂肪在肝内堆积。
药物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝。组织学所见为肝内含单个、大的脂滴,将核挤向周边,肝的外观如同脂肪样,如皮质激素引起的脂肪肝则具有上述特征。其发病机制主要是与肝脏释放脂质的功能障碍有关。
陈德永表示,了解了详细的原因之后,患者朋友应正视自己的病情,配合医生治疗,争取早日。
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