什么时候小三阳需抗病毒治疗

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 　　什么时候小三阳需抗病毒治疗，郑州肝病医院说“小三阳”肝炎的治疗似乎很容易，服用些降酶药很快转氨酶正常，但病变却在缓慢发展；注射干扰素几个月病毒转阴了，但大多数还会复发；服用核苷类药，但停药可能有灾难。“小三阳”肝炎有发展肝硬化和肝癌的风险。

 

　　什么样的“小三阳”才需要抗病毒治疗

 

　　1、血清HBV DNA阳性，转氨酶(正常参考值高限)升高超过60，多次复查都有升高。

 

　　2、多次检查HBV DNA都超过4次方；如果HBV DNA5次方或超过5次方，即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。

 

　　3、失代偿性肝硬化患者HBV DNA3次方或超过3次方。

 

　　“大三阳”肝炎转氨酶升高重要；对于“小三阳”肝炎，HBV DNA水平比转氨酶升高更重要。

 

　　“大三阳”肝炎，血清病毒水平与肝组织的程度成反比，没有肝炎的小儿携带者常常病毒水平，而肝硬化患者病毒水平常不会太高；在“小三阳”肝炎，血清病毒水平与肝组织的程度成正比，病毒水平越高病变会越重。

 

　　所以，“小三阳”而病毒水平较高的患者，即使转氨酶正常肝组织也常常有炎症，能做肝穿刺会更加准确。

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