分类剖析乙肝并发症

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 分类剖析乙肝并发症 病毒性肝炎在疾病的开展过程中，能够惹起多种并发症和后遗症，在疾病的过程中，不仅要肝炎的典型症状，还要针对并发症和后遗症行。>>乙肝并发症的范例和损害

 

1、肝性脑病的防治

 

①防止和氨中毒：(a)减轻氨由肠道接收：限定蛋白质摄入量(〈0.5克/公斤〉;口服肠道不易接收的广谱抗生素(如新霉素每天2克或(及)灭滴灵0.2克每天4次;口服乳果糖15～克一日3次，或食醋ml+温水0ml保留灌肠;禁用含氨药物。(b)低落血氨：谷氨酸盐(钠，钾等)及乙酰谷酰胺等药物静脉滴注;精氨酸或天门冬氨酸钾镁静脉滴注。(c)赐与脲酶拮抗剂(如乙酰氧肟酸等)以减轻尿素剖析产氨。

 

②纠正氨基酸比例失衡提高血中支链氨基酸、亮氨酸、异亮氨酸的比例，可竟争性地减轻芳香族氨基酸经过血脑屏障，进而减轻神经抑制介质5-羟色胺的形成，有助于防治肝性昏迷。可予复方支链氨基酸制剂0ml/日静脉滴注。

 

③抗假神经传导介质：左旋多巴进入脑组织，经多巴脱羧酶的作用转变为多巴胺后，与假性神经传导介质C羟苯乙醇胺、苯乙醇氨等)相拮抗竟争，可促使病人苏醒。用法：左旋多巴每次0～1mg加于%葡萄糖液内静脉滴注，每天2～3次;或每天2～4克，分4次口服。用本药过程中，禁用Vit·B6和氯丙嗪。

 

2、脑水肿的防治

 

如呈现颅内压增高的征象，应实时静脉赐与高渗脱水剂(如%甘露醇、25%山梨醇等)及利尿剂。并可给东莨菪碱或山莨菪碱以改善微循环。使用脱水剂时应留意持水与电解质均衡及其避免心脏功能不全。

 

3、防治出血

 

赐与Vit·k1肌注或静脉滴注、凝血酶原复合物或新颖血浆滴注等。如有胃肠道大出血，可赐与新颖全血静脉滴注，胃粘膜糜烂或溃疡惹起渗血者可予三七粉或云南白药口服。

 

4、防治肝肾综合征

 

留意防止种种诱发因素，如大量放腹水，过分利尿，消化道大出血招致惹起的血容量逐降，低钾血症，重度黄疸、继发熏染、播散性血管内凝血及其肾毒性药物的使用等。当呈现少尿时，可静脉赐与低分子右旋糖酐、白蛋白或血浆等以扩充容量，并可赐与小剂量多巴胺静脉滴注以促进肾血流量。有前提者早时采用透析。

 

5、防治腹水

 

静脉滴注白蛋白、新颖血浆等以提高血清白蛋白程度;使用利尿剂时留意并用具排钾(如氢氯噻嗪)和潴钾(如安体舒通、氨苯蝶啶)作用者，以防止惹起电解质失调。

 

6、防治继发性熏染

 

精心看护，操作尽能够做到无菌;在病程中留意观察有无腹膜炎、肺炎、尿路熏染等征象;在使用皮质激素的病人，熏染的临床表示常不，尤应提高警惕。一朝产生熏染，应赶早选用敏感的抗熏染药予以掌握，且留意药物须对肝、肾无毒性或感化较小。>>怎样防止乙肝并发症

 

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