肝病患者怀孕一定要谨慎

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 　　肝病患者怀孕一定要谨慎“其实普通的乙肝妇女经过治疗和产前干预，是可以顺利生宝宝的。”孕肝告诉患者……

 

　　：安徽籍来温务工的周女士于前年结婚，今年，他们夫妻俩想趁着猪年生个“金猪宝宝”。由于结婚时没有进行过婚检，于是周女士夫妇决定在怀孕前来到建医院进行检查，检查发现周女士患有乙肝。医生建议他们先治疗，暂缓怀“金猪宝宝”。

 

　　分析：乙肝患者如果妊娠后机体会发生一系列的生理变化，而某些生理变化可加重肝病的负担，使原有肝损害进一步加重。如：（1）妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多；（2）胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成；（3）孕期内分泌变化所产生的大量性激素，如雌激素需在肝内代谢和灭活；（4）分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。

 

　　妊娠并发症使乙肝病情复杂化，增加诊断和治疗的难度。如伴发妊高征时，孕妇hbv的病情通常较重，极易大面积肝坏。妊娠期间肝脏负担加重，使孕妇容易感染病毒性肝炎，或促使原来存在的肝病恶化。孕妇患肝炎时病情较非孕妇时为重，妊娠期限越晚越易发展为肝炎，且孕妇患肝炎后特别容易转变为慢性肝炎。肝炎孕妇病率较非孕时高，尤其肝炎对母婴威胁甚大，较少数病情严重者甚至出现肝功能衰竭和孕妇亡。

 

　　医生提醒：吴方生指出，乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实；另一分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。属于以下６种情况之一的，一定要在医疗机构的医生指导下怀孕，以保证母婴平安，并大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。１、现症的急性乙肝，伴有的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，暂缓怀孕；２、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；３、慢性乙肝患者肝功能异常较为，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；４、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、障碍性贫血等；５、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；６、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

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