如何判断肝硬化病情的轻重

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　　肝硬化是临床上一种常见的肝脏末期疾病，呈进行性、弥漫性、纤性病变，引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。肝硬化病情有轻有重，轻者没有太多异常，可以正常工作学习，重者需要住院救治治疗，那么如何判断肝硬化病情的轻重程度呢?

　　肝硬化的具体表现为肝弥漫性变性坏，继而出现纤组织增生和肝结节状，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症亡。郑州市肝病医院表示，要想了解肝硬化病情的轻重程度，可通过以下几个方面来进行判断：

 

　　一看并发症

　　如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于Child-Pugh A级(肝硬化轻级)。

　　如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有的肝功能失代偿，如血清白蛋白<35g/L，胆红素>35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度(PTA)<60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”。

　　二看肝功能

　　如果肝硬化患者肝功基本正常，无黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显着升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。

　　三看检查结果

　　B超或等看肝脏形态判断硬化程度，如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示硬化严重。

 

　　由于肝硬化的早期症状不，这使得很多的患者没有能够及时的发现病情，从而延误了治疗，加重了病情。在临床上有%以上的肝硬化患者检查出肝硬化时病情已处于晚期或者肝癌，这也是肝硬化亡率高的原因之一。所以建议肝病患者都能够养成定期到的肝病医院复查的习惯，一旦发现病变应积极治疗。

 

 
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