酒精性肝硬化是什么

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    发病原因：过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，会使肝反复发生脂肪变性、坏和，终导致肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。

    病理生理：过度饮酒,可使肝反复发生脂肪变性、坏和,终导致肝纤化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三步曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，三者常有重叠存在。一般而言，平均每日摄入乙醇80g达年以上才会发展为酒精性肝硬化。

    临床表现

    1. 代偿期(一般属Child-Pugh A级)：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝合能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

    2. 失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)：肝功损害及门脉高压症候群。 全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。 　　消化道症状：纳差、腹胀、出血倾向及贫血：齿龈出血、贫血。内分泌障碍：蜘蛛痣等。

    “然而得了肝硬化并非等于判了刑”。陈德永表示，早期肝硬化，经过规范化治疗是可以逆转的。12年新慢性乙肝防治指南指出，乙肝肝硬化规范治疗包括抗病毒、调节、抗炎保肝和降酶、抗肝纤化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，、且条件允许，应该进行规范的抗病毒治疗。

    治疗过程中，医生要及时准确分析病情，根本不同的病因会制定响应的治疗方案，精心治疗；患者应增强医疗的依从性，切勿迷信所谓密方、偏方，以免影响的科学性治疗肝硬化。

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