引发肝硬化的病因是什么
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引发肝硬化的病因是什么,肝硬化是一种常见的慢性肝病,在过去,肝硬化几乎是中老年人的专利,年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在,肝硬化却大有年轻化趋势,近些年,临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。肝硬化的发展形势为何如此猖獗
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。临床数据显示,在我肝硬化发病情况十分严峻,而导致其发病的因素中约有80%以上为病毒感染所致,其中近25%~%慢性乙肝病人可发展为肝硬化。此外,也有寄生虫感染、饮酒等因素。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活服务,甚至发展为肝癌,危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
肝硬化防治,首先需要了解肝硬化成因,从临床诊断来看,肝硬化的病因一般可分为以下7类:
1.肝炎病毒:常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中%~%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有分患者发展为肝硬化。
2.酒精因素:大量饮酒导致肝损害,发生脂肪变性、坏、肝脏纤化,严重者发生肝硬化。
3.胆汁淤积:慢性胆汁淤积,导致肝炎症及胆小管反应,甚至出现坏,形成胆汁性肝硬化。
4.淤血因素:反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝缺氧而坏、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
5.药物性或化学毒物因素:服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,后发展为肝硬化。接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
6.代谢紊乱:由于遗传或先天性酶缺,致其代谢产物沉积于肝,引起肝硬化患者的肝坏和结缔性组织增生,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。因此,这也是导致肝硬化的重要因素。
7.寄生虫感染:血吸虫感染在我南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
肝硬化患者应以消除或控制诱发因素为基本条件,如果诱因不加以控制,肝损害还会持续加重。所以肝炎后的肝硬化患者应注意把握时机,积极抗病毒。同时要防止其他多种诱因加重病情。
一、改善肝功能:如转氨酶升高等,多提示肝受到损害,应按照肝硬化的治疗原则结合病情给与降酶处理,并给予精制以护正常肝功能。
二、积极防治并发症:肝硬化晚期并发症较多,如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、感染等都是比较严重的并发症。尤其上消化道出血和肝硬化脑病都有较高的亡率,因此肝硬化中晚期应该以防止并发症护患者生命和提高生活服务为主,抗病毒抗纤化为辅。
三、积极抗病毒同时监测病情变化:如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。
四、清除病毒、激活肝正常功能:-CIK通过培植的高活性,吞噬并清除病变,恢复肝动脉、门静脉、胆管强收缩和舒张,使肝脏血流动力发生变化,肝血流量增加,改善肝膜通透性,使肝血窦血流增加,改善微循环障碍,从而使肝硬化等得到治疗。
五、合理饮食及营养:一定要戒酒,并遵照肝硬化的饮食禁忌,严格执行。肝硬化患者合理饮食、加强营养,有利于恢复肝功能,减少并发症的发生和发展,使稳定病情。
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