肝腹水临床症状有哪些
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肝腹水临床症状有哪些?得了肝腹水会有哪些症状表现?郑州医药附属医院介绍,肝腹水的典型症状包括出现蛙腹,腹软,多无压痛,且移动性浊音两侧对称,结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。
肝腹水患者引发感染腹膜炎之后常有腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失,有黏连时,虽有大量腹水,腹膨隆,但可无移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音,腹腔肿瘤所致腹水时腹可见局限性隆起或触及肿块;当患者腹水严重的时候,腹水会穿过膈肌,进入胸腔,导致胸水出现。如伴渗出性胸腔积液,则要考虑为炎性、结核性或癌性。腹水伴多浆膜腔积液,可见于低蛋白血症或结缔组织病。
肝硬化患者出现肝腹水伴肝肿大或肝缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小,右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。肝腹水伴腹壁静脉曲张,多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时,肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
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