乙型肝炎治疗与预防
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治疗
急性乙肝没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
可以使用干扰素和抗病毒药物等对一些慢性乙型肝炎患者进行药物治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌,提高存活率。不过,在许多资源有限的地区,人们并不能随时可以获得治疗。
肝癌几乎总是致命的,而且往往是在人们具生产力以及承担着家庭责任时发生。在发展中,大多数肝癌患者在诊断后数月内即亡。在高收入,通过外科手术和化疗,患者的寿命可延长几年。
肝硬化患者有时接受肝,率高低不一。
预防
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为大多婴儿在出生后尽早(是在2内)接种乙型肝炎疫苗。
此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础程序。在大多数情况下,以下两种备选方案可任选其一:
三剂间隔接种法,新生儿出生时接种剂(单价疫苗),第二剂和第三剂(单价疫苗或联合疫苗)与百白破疫苗的剂和第三剂同时接种;或
四剂法,即在出生时接种一剂单价疫苗,此后定期接种3剂单价疫苗或联合疫苗,通常与其它常规儿童疫苗同时接种。
95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续年,可能终身。
低度或中度流行的中未接种疫苗的大多儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。在这些高危人群中,越来越多的人可能会受到感染,因此他们也应接种疫苗。其中包括:
需要频繁使用血液或血制品者,透析患者,实体器官接受者;
监狱内的囚犯;
静脉药瘾者;
慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者;
有多个性伴侣者以及医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者;以及
尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗。
在安全性和性方面,乙型肝炎疫苗具有卓着纪录。自1982年以来,全共接种了多亿剂乙型肝炎病毒疫苗。在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的,通过接种疫苗,接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。
截至11年7月,179个会员在实施规划期间为婴儿接种了乙型肝炎病毒疫苗,数大大高于1992年时的水平。1992年卫生大会通过一项决议,建议在范围内接种乙型肝炎病毒疫苗,当年只有31个实施了此类规划。此外,截至11年7月,共有93个会员为刚出生的婴儿接种剂乙肝疫苗。
另外,实行血液安全战略,包括对大多捐献的供输注的血液和血液成分进行有服务保证的筛查,可以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障(安全套)保护措施等,也可预防传播。
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