肝癌的初期症状

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　　肝癌的典型症状发生率内外报道基本相同，其症状以肝区疼痛为常见，其次是上腹包块。也有分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要肝癌的一些常见症状作一介绍。  

 

 

　　症状一：肝区疼痛

 

　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为症状，发生率超过%。肝区疼痛一般位于右肋或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。

 

　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急救治。

 

　　若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深者，一般很少感到疼痛。 咨询

 

 

　　症状二：消化道症状

 

　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

 

　　门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

 

　　症状三：发热

 

　　相当一分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否才能判定。

 

　　症状四：消瘦乏力

 

　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏释放有毒物质。

 

 

　　症状五：下肢水肿

 

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

 

　　症状六：出血倾向

 

　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者亡的主要原因。

 

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