如何选择乙肝治疗的时机?
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乙型肝炎抗病毒的治疗要求很简单:肝功能异常和病毒阴性,如果肝功正常,必须做肝穿确定炎症程度才可治疗。
说起来很简单,是转氨酶升得越高治果越好,一般认为1~0之间,这与我们平时的想象刚好相反,肝炎越发越好治,这是为什么呢?
这个问题还得从乙型肝炎的发病机制说起:乙型肝炎发病有4个特点
1、内病毒数量与肝损伤之间不成相关性
2、在慢性乙型肝炎中,病变主要由导致的,肝坏和凋亡,伴随这病毒不基本性清除。
3、乙型肝炎攻击的抗原主要是核心抗原。
4、由于病毒株的差异和患者遗传背景不同,患者临床表现和转轨不一样。
从这里可以看出四点:1、病毒和细菌不一样,再多的病毒也见得导致肝脏损害。乙肝病毒本身不导致肝脏损伤,像爆竹炸了,不是炮引的关系,而是炸药点燃的,其中炮引是诱发因素。
2、肝在损伤的过程中,病毒也在亡,病毒与共存亡,因此坏的时候,也是病毒低的时候,体内有清除病毒机制,是治疗的时期,如果肝功能很正常,病毒在里睡觉睡得稳稳的,怎么清除?
3、人体攻击病毒主要是核心抗原,所以用乙肝疫苗治疗乙肝无效。因为乙肝疫苗主要是表面抗原。
所以选择合适机会才能治,是ALT在1~0之间。当然转氨酶太高,身体受不了,另外喝酒引起的,吃药引起的,劳累引起的等都不行,转氨酶升高的才行。
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