乙肝大三阳检查（四）：乙肝B超检查
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乙肝大三阳患者为什么要做B超检查？在临床上，乙肝B超检查是对早期肝硬化、肝癌的重要诊断之一，B超具有损伤小、痛苦小、安全可靠的特点。因此在医学上得到广泛的应用，郑州肝病医院医院表示，通过B超检查可以看到肝脏的实体形态，查看肝脏是病变情况。
表明：B超对于轻度慢性乙肝诊断的准确率在77%，对于中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上，乙肝病毒变异耐药检测能够以高的准确度诊断出不同种类的乙肝病情，配合肝病低频脉冲治疗能够规范的杀灭乙肝病毒，从而为乙肝对症治疗提供了条件和，大大提升了乙肝治疗的效果。
乙肝大三阳B超检查的意义：b超检查肝脏有无肝硬化及肝纤化应综合一下5项指标予以判断
1、 肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积。这五项与病理组织学肝纤化程度相关性较好。
2、肝硬化早期，肝脏可增大而晚期可见左叶增大，右叶缩小，尾叶增大也较常见。
3、肝实质可呈不规则的点状回声，点性肝硬化可见肝实质回声不均匀地增强，呈结节状。
4、肝表面凸凹不平，呈波浪状或结节状，肝边缘弯钝，脾脏常增大。若有腹水存在则可见有夜性暗区。
5、 门静脉高压时，门静脉直径常大于mm。多普勒超声检查能定量检测门静脉的大 血流速度、流量，肝硬化时较正常减少，进餐后差异更显着。
肝炎病人B超检查临床显示：
一、 急性肝炎:肝脏增大，光点无特异性改变，其确诊必须结合临床表现及抽血化验检查.
二、 慢性肝炎:因肝实质内有不同程度的结缔组织增生，可出现弥漫或局限性增强光点。但早期肝硬变也可有上述B超特点，故在B超下难以鉴别，需借助其它辅助检查判断.
三、 肝硬变:B超下显示肝表面凹凸不平，肝内光点粗糙，分布不均，血管网络欠清或不清，门静脉及脾静脉增宽，同时可发现脾脏增大，腹腔内液性暗区，肝硬变晚期患者肝脏缩小。
四、 脂肪肝:B超对脂肪肝的诊断有一定意义。一般显示肝脏肿大，肝区可出现密度衰减区，肝静脉等管状像显影不。
五、 肝癌:B超主要指彩色B超对肝癌的诊断出现假阳性机会不多，特别是B超上显示高低密度结合区，无结构区的肿物，彩超多普勒观察血液动力学情况可发现局血流速度快等特征。 当然.有时需检查aFP或肝脏检查，甚至MRI检查，以提高检出率。
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乙肝大三阳患者B超检查时要注意三点：
一、乙肝B超检查前要空腹，并做好检查前的肠道准备。腹腔的肝、胆、胰的B超检查应该不要吃东西，避免胃肠食物和气体对超声波的干扰，保证胆囊及胆管等器官内有足够的胆汁充盈，从 而确保诊断的准确性。乙肝B超检查通常安排在每天上午。
二、乙肝患者在做乙肝B超检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚上吃一些清淡少渣饮食，食后禁食一夜，注意休息，检查当天需早上需要空腹禁食、禁水 。另外有些乙肝患者虽然没有吃早餐，但在凌晨两三时吃过东西，同样会影响乙肝B超检查效果。
三、乙肝B超检查中一定要按照医生要求，积极配合。在乙肝B超检查中，医生常常会要求乙肝患者一直“吸气”，此时应该按照医生的指令进行呼吸运动，这样才能有助于更好地观察。此时 “吸气”可以促使肺气体充满，这样会使得膈肌向下移动，这样乙肝B超检查结果才能更好地显示肝脏、胆囊。
如果您对乙肝患者进行B超检查还存在疑问，可以通过在线咨询，与我院肝病医生进行在线交流。
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