乙肝两对半指标的意义

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　　乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半是目前内医院常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。以下具体解析乙肝两对半：

　　乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb) ：HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白，乙肝病毒感染后即释放到血液中，HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染，但当乙肝病毒在肝中复制时，HBV DNA可分或全整合到肝DNA中，并可继续产生HBsAg，故HBsAg很难清除，即使在肝炎临床临床后仍可能持续存在，但传染性很低。HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是机体对乙肝病毒产生力的保护性抗体，在肝炎或注射乙肝疫苗后产生，是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志。

　　e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb) ：e抗原是乙肝病毒的分泌型核壳蛋白。HBeAg和HBeAb是观察病情和的重要的指标：HBeAg阳性时，乙肝病毒复制活跃，传染性强大，通常病情属于乙肝活动期；当系统被激发，乙肝病毒复制减弱并逐渐被清除，HBeAg转阴，并产生HBeAb(即HBeAg-／HBeAb+称为血清转换)，此时大多乙肝病毒复制停止，病变活动静息，因此出现血清转换是判断乙肝病情趋向和药物的一个重要指标。

　　核心抗体(HBcAb) ：核心抗原是乙肝病毒的结构型核壳蛋白，在血液中一般检测不出，乙肝患者具有抗原性很强，可诱发机体产生核心抗体HBcAb。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症，而HBcAb的降低代表病情趋向好转，低含量HBcAb表示过去感染。

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