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慢性丙型肝炎的规范化治疗

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  慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染可以导致肝组织慢性炎症坏及纤化,分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝癌,不仅对患者的健康和生命危害比较大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题。 

 

慢性丙型肝炎的规范化治疗
 


  慢性丙型肝炎的治疗目标是大限度地抑制甚至清除病毒、减轻肝组织炎症坏及纤化、防止进展为肝硬化,从而改善患者生活服务并希望减少原发性肝癌的发生。只要患者血清HCVRNA阳性即应考虑治疗,但在决定是否治疗时还应考虑以下几个方面的因素:


  (1)肝穿刺病理学检查显示有中度以上炎症坏、纤化者或血清alt持续升高者,进展为肝硬化的可能性较大,需要治疗;肝脏病变极轻微者发展为肝硬化的可能性很小,因而多不需治疗。


  (2)血清转氨酶持续正常或仅轻度升高者肝脏病变通常进展很慢,可不予治疗;但仍有分患者可能进展为肝硬化,因而根据肝穿刺病理结果来决定是否给予治疗。


  (3)有代偿性肝硬化者降低,但给予治疗有可能延缓病变的进展;有肝功能失代偿的肝硬化患者难以耐受干扰素的副作用,因而不宜治疗。另外,病人对治疗的渴望程度也是决定是否治疗应考虑的因素。

 

  目前的治疗是聚乙二醇化干扰素α(peg干扰素α)与利巴韦林联合应用,其次是普通干扰素α与利巴韦林联合,均优于单用干扰素。后郑州市肝病医院 指出,病人的依从性好坏也是影响治疗效果好的一个重要因素。在治疗开始前应向病人详细说明本病的自然病程,治疗的方法、目标及率,特别是药物的不良反应及预防和减轻不良反应的办法,以取得病人的积极配合从而提高。

 

     感染丙肝主要症状:乏力疲倦, 这是为突出的症状。感觉缺乏体力,且极度疲倦感会持续,即使经过充分休息也不能缓解。

 

  丙肝抗体阳性:丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体,而且很大的可能是体内有丙肝病毒的存在,同时,丙肝抗体阳性中有很多的丙肝抗体假阳性

  
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