丙肝病因(三)母婴传播
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随着丙肝在范围的蔓延开来,女性患者也越来越多,所以丙肝会不会通过母婴传播这个问题得到了许多人的关注,下面针对“丙肝母婴传播”这个问题郑州肝病为我们做个详细的介绍。
丙肝病因母婴传播危害
1、丙型肝炎影响妊娠的过程,慢性丙型肝炎对妊娠及新生儿出生体重似乎无负面影响,自发流产率以及产科合并症和正常妊娠无差别。
2、分娩并发症有学者认为,慢性丙型肝炎孕妇推迟破膜(6小时以上)会增大母婴传播的危险,但这一观点尚需更多证据证实。
3、母婴传播率为1。7%,对已知丙肝RNA阳性孕妇,母婴传播率4。3%。HIV合并感染增加丙肝的母婴传播,HIV阴性感染者母婴传播率3。5%,HIV阳性感染者母婴传播率19。4%。
母乳喂养和丙肝传播
在母乳或初乳中能检测到丙肝,然而通常并不认为母乳喂养是丙肝母婴传播的危险因素。母乳喂养和人工喂养婴儿传播的几率几乎相同。然而因为母乳喂养的时间和性没有详细描述,这些是否已足够仍存在疑问。母乳喂养的安全性是基于假设不存在乳头受伤、破裂或出血的情况。尽管这些发现不能简单的推及其他人,在产后有肝炎发作时可能增加丙肝传播给婴儿的危险。
丙肝病因母婴传播的防治
1、可“选择性剖宫产”,外报告有31名丙肝病毒慢性感染者母亲,没有症状,肝脏功能正常,经“选择性剖宫产”后,所生小儿都没有发生母婴传播。
2、虽然母乳(包括初乳)中都可能检出丙肝,但母乳喂养一般并不被认为是丙肝母婴传播的危险因素。如果母亲处于疾病静止期,且乳头没有破损,则母乳喂养不会造成母婴传播。
3、具有丙肝感染高危因素的孕妇,应当检测抗丙肝,如果抗丙肝阳性,则应当进一步检查丙肝RNA。应当在2~6个月和18~24个月时检测丙肝感染母亲的婴儿血清抗丙肝。
4、丙肝母亲的肝脏功能异常时(转氨酶升高),必须积极护肝治疗,使之转氨酶恢复正常,这样可能减少母婴传播的机会。
5、未怀孕的丙肝感染者,如果通过抗病毒治疗使HCVRNA转阴后再怀孕更为安全。也有人认为,丙肝怀孕后,肝脏功能异常者应当终止妊娠。
6、对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露母血的机会。
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